从“削菠萝”到“心尖起舞” 湖北首创心肌旋切术完成1500例生命守护

4月15日下午，华中科技大学同济医学院附属同济医院内，一台看似常规却又意义不凡的心脏手术正在进行。该院心脏大血管外科主任魏翔，正为一位60岁的肥厚型心肌病患者实施心肌旋切术。

手术台上，患者的心脏有力跳动着。魏翔手持自主研发的“心肌旋切刀”，仅用1小时，便在她不停跳的心脏上精准切除了肥厚心肌。这已经是该团队运用全球首创的“心肌旋切术”成功完成的第1500例手术。

从麻醉中苏醒后，患者说：“感觉像是睡了一觉，也不怎么疼。”

然而，8年前，魏翔团队选择切入“心脏不停跳心肌切除”这一世界级难题时，面对的是重重挑战。“从灵感迸发到样机打磨，从动物实验到临床探索，这个项目凝结了团队太多心血。”魏翔感慨。

8年坚守终于迎来“高光时刻”——彻底改变肥厚型心肌病的治疗格局，临床手术突破1500例、成功率98.6%、全球顶尖专家纷纷来武汉取经。

“削菠萝”灵感落地成首创

肥厚型梗阻性心肌病是一种遗传性心血管疾病，也是运动员和青少年猝死的主要诱因。据统计，全球患者超过2000万，我国患者保守估计在300万至700万之间。

庞大的患者群体背后，是60多年来难以突破的治疗困境。过去，治疗这种疾病普遍使用美国安德鲁·格伦·莫罗教授创立的室间隔心肌切除术，手术需开胸20厘米、在心脏停跳和体外循环下操作，难度高、风险大且恢复慢。该术式也是心外科医生最难掌握的手术之一。

面对临床痛点，魏翔多年来一直在思索：如何不大动干戈就能切除肥厚心肌？2018年一个周末，他在江滩散步时遇见水果商贩削菠萝——刀片穿心，旋转而下，果心随之抽拉而出。“能否效仿削菠萝原理，做一把具有旋切功能的手术器械，从心尖进入心脏内部，不开胸、不停跳切除肥厚心肌？”一个大胆的设想由此萌生。

想到就立即行动。从专利申请、器械设计、原型制造，到动物实验、伦理审批、临床探索，一系列难关被逐一攻克。在同济医院临床转化研究院和湖北省创新转化医学研究院的协同支持下，经过7次迭代、40余次细节优化，“心肌旋切刀”终于成型。

在同济医院，记者见到了这把“心脏减肥神器”——它由内管状刀片、外套筒管、轴旁穿刺针等组成，精巧玲珑。手术时，旋切刀通过心尖进入指定部位，在超声精准定位下推出穿刺针固定心肌组织，推进管状刀片切除心肌组织，之后将其从心脏中带出。

顶尖专家反向来汉取经

“心肌旋切术”的出圈，不仅在网络上引发热议，更在国际医学界激起波澜。

2023年，魏翔团队的研究成果发表于《美国心脏病学会杂志》，引发高度关注。全球肥心病外科领域泰斗、美国胸外科协会前任主席沙夫教授专程飞抵武汉实地探访，发出“深感震撼”的感慨。

今年3月，代表全球心血管诊疗领域最高水准的美国梅奥医学中心与克利夫兰医学中心专家团接连到访武汉，驻场一周观摩手术、深度交流。梅奥心肌病专家、美国胸外科医师协会前任主席迪拉尼在亲眼见证84岁高龄患者术后第二天即转出ICU后，竖起了大拇指：“来到这里亲眼看到后，我认为它会成为新的推荐方案和首选方法。”

3月27日，两大医学中心联合宣布，心脏不停跳心肌旋切手术在美国启动临床验证。这是中国原创微创心脏手术技术首次进入全球心脏病治疗核心版图。

“以前，我们跟着世界跑，现在，我们与他们并肩甚至领跑。”魏翔说。截至目前，已有美国、英国、日本等16个国家的30余位世界顶尖专家前来学习。在国内，这项技术已在北京、上海、广州、杭州等城市的18个医学中心、50多家医院完成培训。

“心脏不停跳”的创新力

传统手术需要四五个小时，如今缩短至1小时；过去一年仅能安排十例左右手术，现在一天内即可完成九台；术后患者从需要插管两天到一周内康复出院——这项技术突破，让患者治疗机会得到极大提升，手术风险大大降低。

过去4年里，魏翔团队已成功完成1500例临床手术，从84岁老人到4岁幼儿，受益患者的年龄不断刷新，最低体重患者甚至只有17.5公斤。核心器械“心肌旋切刀”已进入国家药监局创新医疗器械特别审查通道，审批通过后，将在全国范围内推广，造福更多患者。

魏翔坦言，从创意到产品的跨越，离不开湖北完善的医工转化生态。在同济医院和湖北省创新转化医学研究院的支持下，工程学、材料学等多学科专家协同攻关，打通了从概念验证到中试生产的全链条。“那时，真感觉自己被推着走。”魏翔说。

当前，高端医疗装备正成为培育新质生产力的重要方向。从心肌旋切刀到其他创新医疗器械，湖北正呈现多点突破之势。中国科学院院士陈孝平表示，从削菠萝的灵感到全球首创的医疗器械，从高风险开胸手术到微创手术治疗体系，在一颗颗不停跳动的心脏之上，闪耀的是中国智慧守护生命的硬核力量。随着更多企业、资本、项目和人才加快汇聚，湖北正把先发优势转化为产业优势，在高端医疗装备赛道上行稳致远。

来源：湖北日报全媒记者 龙华 张华 汪菁华 通讯员 李韵熙

（责任编辑：向悦）